腰椎穿刺术（腰穿）是神经科常用的诊断和治疗操作，主要用于获取脑脊液进行化验、测量颅内压或向椎管内注射药物‌ 以下是操作步骤及注意事项的简要说明： 操作步骤 1、 体位准备‌ 患者取侧卧位，背部与床面垂直，双膝紧贴胸前，使腰部呈弓形以打开椎间隙‌。穿刺点通常选择腰3-4或腰4-5椎间隙（双侧髂棘最高点连线与脊柱正中线交汇处）‌ 2、消毒与麻醉‌ 以穿刺点为中心，用碘伏或酒精消毒直径约15厘米的区域‌随后使用1%利多卡因进行局部麻醉，由浅至深逐层浸润至椎间韧带‌ 3、穿刺与测压‌ 医生持穿刺针垂直刺入，依次穿透皮肤、韧带等组织，当有两次突破感时表明已进入椎管‌拔出针芯后可见脑脊液流出，连接测压管测量压力（正常值：成人80-180mmH₂O）‌ 4、留取标本与术后处理‌ 用试管收集脑脊液（总量一般不超过5毫升）‌完成后插入针芯缓慢拔针，按压穿刺点并覆盖无菌纱布‌。术后需去枕平卧4-6小时，避免抬头或剧烈活动‌ 注意事项 禁忌症‌：疑似颅内压增高者需先做眼底检查，若存在视乳头水肿或脑疝风险应禁止穿刺‌ 并发症预防‌：严格无菌操作避免感染；放液需缓慢，防止低颅压性头痛或脑疝‌。 术后护理‌：多饮水促进脑脊液生成，24小时内避免洗澡，观察头痛、穿刺点渗液等异常情况‌